“Mẹ lớn tuổi không phải là một chỉ định để mổ lấy thai.”
Tóm tắt khuyến cáo của Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ ACOG 2022 Mang thai tử tuổi 35 trở lên được coi là yếu tố làm tăng nguy cơ các kết cục bất lợi cho mẹ và bé. Khuyến cáo sử dụng aspirin liều thấp hằng ngày để giảm nguy cơ tiền sản giật khi có ít nhất một yếu tố nguy cơ trung bình khác. Có tăng nguy cơ đa thai ở thai phụ từ 35 tuổi trở lên, do đó, cần siêu âm 3 tháng đầu. Các lựa chọn sàng lọc (Double test +/- siêu âm đo độ mờ da gáy hoặc NIPT) và chẩn đoán trước sinh (sinh thiết gai rau hoặc chọc ối) nên được thảo luận và cung cấp cho tất cả phụ nữ mang thai bất kể độ tuổi hoặc nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể. Bệnh nhân có quyền thực hiện hoặc từ chối xét nghiệm sau khi được tư vấn đầy đủ. Thai phụ mang thai từ 35 tuổi trở lên nên siêu âm hình thái học thai nhi vì có tăng nguy cơ lệch bội nhiễm sắc thể và dị tật bẩm sinh.
Do có tăng nguy cơ cả thai to và thai nhẹ cân, cần siêu âm đánh giá sự phát triển của thai nhi trong 3 tháng cuối cho các thai phụ từ 40 tuổi trở lên. Đề nghị cung cấp biện pháp theo dõi sức khoẻ thai nhi cho các thai phụ từ 40 tuổi trở lên vì tăng nguy cơ thai lưu. Nên cho sinh từ 39 0/7 – 39 6/7 tuần ở những thai phụ từ 40 tuổi trở lên vì tăng tỷ lệ mắc bệnh sơ sinh và thai chết lưu sau tuần thai này. Sinh thường là an toàn và phù hợp khi không có chỉ định mổ lấy thai khác. Mẹ lớn tuổi không phải là một chỉ định để mổ lấy thai.
