Việc quan sát và đo đạc não thất bên đầu xa là một phần không thể thiếu của siêu âm hình thái thai nhi được thực hiện thường quy từ 18 – 24 tuần thai kỳ. Giãn não thất được định nghĩa là đầu xa não thất bên đo được từ 10mm trở lên. Giãn não thất nhẹ được chẩn đoán khi kích thước não thất dưới 15mm và giãn não thất nặng khi kích thước từ 15mm trở lên. Trong quý 3 thai kỳ và sau siêu âm hệ thần kinh chi tiết toàn diện, một số tác giả cho rằng một phát hiện đơn độc giãn não thất dưới 12mm và chu vi đầu bình thường hoặc trên bách phân vị 50 có khả năng nhiều là một biến thể bình thường và bệnh nhân có thể được trấn an. Giãn não thất có thể đối xứng hoặc không đối xứng. Giãn não thất không đối xứng được định nghĩa là sự khác biệt trên 2mm với một hoặc cả 2 não thất bên trên 10mm. Định nghĩa này không được áp dụng hoàn toàn với các thai kỳ ở quý 1 và giai đoạn sớm ở quý 2 thai kỳ. Trong suốt thai kỳ, giãn não thất có thể ổn định, tăng lên hoặc giảm đi. Nhiều trường hợp cho thất có sự giảm kích thước não thất bên thực ra do không tuân thủ đúng kỹ thuật hoặc hình ảnh dưới mức tối ưu do tuổi thai lớn. Giãn não thất có thể đơn độc hoặc đi kèm với các bất thường khác hệ thần kinh trung ương hoặc cơ quan khác, bao gồm các bệnh lý di truyền – những bệnh mà có thể không rõ ràng ở lần đánh giá ban đầu hoặc thậm chí sau sinh.
TÓM TẮT
Tỷ lệ: 1% Phân loại:
- Nhẹ: não thất bên >= 10mm
- Nặng: não thất bên >= 15mm
Đi kèm các bất thường hệ thần kinh hoặc ngoài hệ thần kinh Phát triển thần kinh bình thường
- Nhẹ: >90%
- Nặng: 40-50%
Khám nghiệm chẩn đoán trước sinh
- Siêu âm hệ thần kinh chi tiết +/- MRI
- Siêu âm hình thái chi tiết
- Nhiễm sắc thể đồ và microarray
- Sàng lọc nhiễm trùng bào thai
Tư vấn nhóm đa chuyên khoa về thần kinh thai nhi
- Bác sĩ y học bào thai
- Bác sĩ di truyền
- Bác sĩ giải phẫu bệnh chu sinh
- Bác sĩ sơ sinh
- Bác sĩ thần kinh nhi khoa
- Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh thần kinh nhi khoa
- Bác sĩ phẫu thuật nhi
- Nhóm hỗ trợ tâm lý
